Телефон: +49 (711) 217 243 75

Замена голеностопного сустава

Клиника Артрос в г. Ной-Ульм в Германии занимается проведением широкого спектра операций на суставах, в том числе по замене голеностопного сустава.

Замена голеностопного сустава применяется в качестве крайней меры, при запущенных патологиях. В ходе операции проводится полное удаление суставных поверхностей большой берцовой костной ткани и замена их на металлические протезы с полимерным покрытием. После замены голеностопного сустава человек на долгие годы забывает о заболевании, а высокофункциональные протезы, применяемые в нашей клинике, обеспечивают полный объем движений. Благодаря полимерному покрытию имплантат гарантирует полноценное скольжение, без трения суставных поверхностей.

Показания к замене голеностопного сустава

Эндопротезирование показано в случаях, когда медикаментозное лечение в течение нескольких лет не приводит к стойкой ремиссии.

Показаниями к замене голеностопного сустава являются:

  • Значительное разрушение суставных поверхностей из-за деформирующего остеоартроза;
  • Патологически сращенные суставные поверхности, как следствие многооскольчатого перелома;
  • Необратимое поражение сустава из-за обменных нарушений в организме;
  • Анкилоз голеностопного сустава;
  • Поражение суставных поверхностей при ревматоидном артрите.

Замена голеностопного сустава: общая информация

  • Пребывание в стационаре после операции – 5-7 суток;
  • Ранняя послеоперационная реабилитация – месяц;
  • Разрешено принимать душ через 10-12 дней;
  • Возвращение к работе (не связанной с тяжелой физической нагрузкой) через 1,5 месяца;
  • Снятие швов на 10-12 день после замены голеностопного сустава;
  • Разрешается водить автомобиль через 6 недель.

Подготовка к операции по замене голеностопного сустава

Перед выполнением операции по замене голеностопного сустава пациент проходит ряд диагностических исследований для определения показаний и противопоказаний к операции, а так же для индивидуального подбора эндопротеза.

Замена голеностопного сустава: ход операции

  • В качестве обезболивания обычно выбирается эпидуральная анестезия (введение анестетика в позвоночный канал) по причине меньшего количества нежелательных эффектов после операции.
  • Рассечение мягких тканей проводится по передней поверхности голеностопного сустава. Сухожилия над суставом отводятся в сторону, и проводится вскрытие суставной сумки.
  • Далее необходимо подготовить сустав к протезированию. Для этого удаляются измененные мягкие ткани и кости, что бы обеспечить лучший обзор голеностопного сустава. Затем иссекаются суставные поверхности таранной и большеберцовой кости.
  • Проводится имплантация протеза. Для начала части протеза вставляются без фиксаторов, и проводится контроль прочности, стабильности и подвижности лодыжки, длина ахиллова сухожилия и положение заднего свода стопы.
  • Далее проводится фиксация обоих частей голеностопного сустава, для того, что бы обеспечить врастание костных элементов.
  • В обратном порядке сшиваются мягкие ткани. Кожа голеностопного сустава после его замены ушивается косметическими швами, для образования нежного, мало заметного рубчика.
  • На область голеностопного сустава накладывается брейтс или гипс для фиксации сустава.

Строение эндопротеза голеностопного сустава

Для замены голеностопного сустава используются современные имплантаты, которые состоят из трех компонентов, повторяющих анатомическое строение естественного голеностопного сустава:

  • Металлическая крышка для покрытия суставной поверхности лодыжки;
  • Металическая пластина для покрытия суставной поверхности большеберцовой кости;
  • Полиэтиленовый сердечник – свободно двигающийся элемент протеза голеностопного сустава, который передает движения между другими частями протеза.

Замена голеностопного сустава: послеоперационный период

После замены голеностопного сустава пациент выписывается из стационара на 6-7 день. Послеоперационное наблюдение направлено на контроль заживления раны, анестезии, контроль лимфодренажа. Для предотвращения развития отека необходимо держать ногу в поднятом положении.

В течение первых двух недель после замены голеностопного сустава больной должен передвигаться на костылях и носить специальную обувь для мобилизации. Это необходимо для обеспечения нормального процесса врастания эндопротеза в костные структуры.

Реабилитационный период направлен на обеспечение полноценного лимфодренажа и постепенного повышения нагрузки на голеностопный сустав. Пациент регулярно посещает клинику, где проводятся контрольные рентгенологические исследования. Так же необходимо заниматься лечебной физкультурой, посещать физиотерапевтические процедуры, вести правильный режим труда и отдыха.

Для того что бы эндопротез прослужил долго, нельзя подвергать ногу значительным физическим нагрузкам, а так же полнеть.Эффект после замены голеностопного сустава:

  • Улучшение качества жизни;
  • Снижение болезненных ощущений в области голеностопного сустава;
  • Обеспечение полноценной походки после замены сустава;
  • Частичное улучшение мобильности лодыжки и полноценная нормализация ее подвижности;
  • После замены голеностопного сустава человек может водить машину.

Преимущества замены голеностопного сустава перед другими ортопедическими операциями (в частности перед артродезом):

  • Сохранение функции голеностопного сустава;
  • Сохранение сгибательных и разгибательных движений в нем;
  • Эффект от операции наступает гораздо быстрее.

Коллектив клиники

Доктор мед. наук Михаэль Хун - врач-хирург, хирург-травматолог, ортопед-травматолог

Доктор мед. наук Дитер Вист - врач-хирург, хирург-травматолог, врач-ортопед, ортопед-травматолог, специалист спортивной медицины

Доктор мед. наук Маркус Бишоф - врач-хирург, хирург-травматолог, врач-ортопед, ортопед-травматолог


Заказать звонок